RESUMO
Introdução: Nos cursos de graduação em medicina, a simulação realística está sendo aplicada, cada vez mais, como um meio de propiciar aos estudantes e aos médicos o desenvolvimento de competências técnicas por meio da repetição de tarefas, realizadas em ambiente controlado, não comprometendo a segurança do paciente. Objetivo: Este estudo teve como objetivo construir um simulador laparoscópico de média fidelidade e avaliar a curva de aprendizagem gerada pelo treinamento de estudantes e de médicos residentes de cirurgia geral. Método: Após a construção do simulador laparoscópico de média fidelidade, alunos do 3º e 4º anos de graduação, do Curso de Medicina da Universidade José do Rosário Vellano (UNIFENAS), campus Alfenas, e médicos residentes do Hospital Universitário Alzira Velano, foram submetidos a treinamento e suas curvas de aprendizagem foram avaliadas pela determinação do tempo de realização da tarefa e dos erros cometidos. Resultados: Participaram da pesquisa 27 sujeitos, de ambos os sexos (70% mulheres), sendo sete médicos residentes e 20 alunos do 5º ao 8º período do curso de medicina. A manufatura do simulador de média fidelidade foi viabilizada a um custo de R$ 300,00 por unidade. Os alunos que participaram previamente de ligas acadêmicas de cirurgia apresentaram menor tempo do primeiro teste em relação aos que não participaram (372,9 ± 89,1 vs. 259,0 ± 90,5 com p=0,032). Da mesma maneira, o número de repetições para atingir 90% do melhor escore foi inferior (7,0 ± 4,6 vs. 11,9 ± 1,7 com p=0,013). A intenção de seguir carreira cirúrgica também se mostrou associada à melhor pontuação no primeiro teste (282,9 ± 78,2 vs. 406,9 ± 87,6 com p=0,011) e menor número de repetições para atingir 90% do melhor escore (8,8 ± 4,1 vs. 12,4 ± 0,8 com p=0,017). Conclusão: O simulador laparoscópico possibilitou que todos os participantes tivessem uma melhora progressiva nos resultados da pontuação e redução do tempo de execução da tarefa, durante as repetições. Os alunos com interesse na área cirúrgica e que participaram de ligas acadêmicas apresentaram melhor rendimento na curva de aprendizagem. Estes achados, aliados ao baixo custo de produção do equipamento, revelam sua potencialidade como ferramenta de treinamento de habilidades cirúrgicas bem como apontam a necessidade de incorporação de novas tarefas ao simulador
Introduction: In undergraduate medical schools, realistic simulation has been applied more and more as a means of providing students and physicians with the development of technical skills through task repetition, performed in a controlled environment, without compromising the patient's safety. Objective: This study aimed to build a medium fidelity laparoscopic simulator and evaluate the learning curve generated by the training of general surgery students and residents. Method: After the construction of the medium fidelity laparoscopic simulator, 3rd and 4th year undergraduate students of José do Rosário Vellano University (UNIFENAS) School of Medicine, campus Alfenas, and resident doctors at Alzira Velano University Hospital, underwent training and their learning curve were evaluated by the time taken to perform the task and the mistakes made. Results: Twenty-seven subjects of both sexes (70% women) participated in the research, of which seven were residents and 20 were students between 5th to 8th semesters of medical school. The manufacture of the medium fidelity simulator was made possible at a cost of R$300.00 per unit. Students who previously participated in surgery academic leagues took less time in the first test compared to those who did not participate (372.9 ± 89.1 vs 259.0 ± 90.5 where p=0.032). Likewise, the number of repetitions needed to reach 90% of the best score was lower (7.0 ± 4.6 vs 11.9 ± 1.7 where p=0.013). The intention to follow a surgical career also proved to be associated with a better score on the first test (282.9 ± 78.2 vs 406.9 ± 87.6 where p=0.011) and a lower number of repetitions needed to reach 90% of the best score (8.8 ± 4.1 vs 12.4 ± 0.8 with p=0.017). Conclusion: The laparoscopic simulator allowed all participants to have a progressive improvement in scoring results and reduced task execution time during repetitions. Students interested in the surgical area and who participated in academic leagues showed better performance in the learning curve. These findings, sided with the equipment's low production cost, reveal its potential as a surgical skill training tool, as well as indicate the need of incorporating new tasks into the simulator
